常見問題
1) 什麼是自願醫保計劃?
自願醫保計劃是香港特別行政區政府認可的個人償款住院保險,為市民提供多一個選擇。市民可自行選擇是否參與有關計劃。購買自願醫保的市民可申請稅務扣減。
2) 自願醫保計劃涵蓋什麼保險產品?
自願醫保計劃涵蓋為自己及家人購買並屬償款性質的個人住院保險,會就不同的醫療開支以實報實銷形式提供賠償。
3) 自願醫保下有什麼不同的計劃可供選擇?
自願醫保共提供兩大類產品給市民選擇 ─ 「標準計劃」和「靈活計劃」。「標準計劃」是按政府就自願醫保提出的最低要求,提供標準化的基本保障;而「靈活計劃」則比「標準計劃」提供更佳的保障,例如更高的保障額及更闊的保障範圍。
4) 萬通保險有什麼自願醫保認可產品供選擇?
5)萬通保險提供的「稅」優惠醫療計劃(標準計劃)、「稅」安心醫療計劃(靈活計劃) 及「稅」卓越醫療計劃(靈活計劃)有什麼不同?
在香港特別行政區政府認可的自願醫保下,「稅」優惠醫療計劃為標準計劃,「稅」安心醫療計劃及「稅」卓越醫療計劃為靈活計劃。標準計劃包含基本保障;而靈活計劃則比標準計劃提供更佳保障,例如較高的保障額、額外醫療保障及多元化的產品選擇等,詳情如下:
「稅」優惠醫療計劃 (標準計劃) |
「稅」安心醫療計劃 (靈活計劃) |
「稅」卓越醫療計劃 (靈活計劃) |
|
---|---|---|---|
保證終身續保 |
√ |
√ |
√ |
不設終身保障限額 |
√ |
√ |
|
扣稅優惠 |
√ |
√ |
√ |
保障地域範圍 |
全球 (精神科治療:只限香港) |
全球 (精神科治療及以日症病人身份接受治療的洗腎保障:只限香港) |
非急症治療:亞洲 急症治療:全球 (精神科治療及香港病房級別下調現金保障:只限香港) |
為投保前未知的已有病症提供保障 |
√ (設等候期) |
√ (不設等候期) |
√ (不設等候期) |
無索償保費折扣 |
√ |
√ |
|
自選計劃級別 |
√ |
||
自選自付費 |
√ |
||
自選額外醫療保障 |
√ |
||
可自由選擇醫療服務提供者 |
√ |
√ |
√ (香港病房級別下調現金保障:只限香港私家醫院) |
可自由選擇病房級別 |
√ |
√ |
|
本計劃涵蓋及支付的實際醫療支出包括: |
|||
(I) 基本保障 |
|||
住院及手術費用 |
√ |
√ |
√ |
日間手術 |
√ |
√ |
√ |
入院前、出院後及日間手術前後的門診護理 |
√ |
√ |
√ |
訂明診斷成像檢測 |
√ |
√ |
√ |
訂明非手術癌症治療 |
√ |
√ |
√ |
精神科治療 |
√ |
√ |
√ |
(II) 額外保障 |
|||
私家看護費 |
√ |
||
家中看護津貼 |
√ |
√ |
|
住院陪床 |
√ |
||
洗腎保障 |
√ |
√ |
|
矯形手術保障 |
√ |
||
妊娠併發症保障 |
√ |
||
醫療裝置 |
√ |
√ |
√ |
在生器官捐贈者之移植手術費用 |
√ |
||
復康中心及其相關治療 |
√ |
||
輔助服務 |
√ |
||
善終院舍護理服務 |
√ |
||
緊急意外門診治療保障 |
√ |
||
緊急門診牙科治療保障 |
√ |
||
(III) 其他保障 |
|||
日間手術現金保障 |
√ |
||
香港病房級別下調現金保障 |
√ |
||
意外的額外津貼 |
√ |
||
醫療意外事故保障 |
√ |
√ |
|
身故保障 |
√ |
√ |
√ |
附加服務 / 保障(不適用於扣稅) |
|||
自選額外服務(不需額外收費) |
|||
私人醫療禮賓服務 |
√ |
||
賠償金額估算 |
√ |
√ |
√ |
出院免找數服務 |
√ |
||
全球緊急醫療援助服務 |
√ |
√ |
√ |
自選附加保障 |
|||
額外癌症多重保 |
√ |
||
住院現金津貼 |
√ |
請詳閱產品冊子以了解更多上述保障項目的詳情及不保事項。
6) 我可以更改我的自願醫保計劃保障嗎?
可以。有關更改之生效日期必須為保單周年日,你應提前於保單周年日前提出有關申請。
7) 於保單周年時,公司如何就我的保單作出續保安排?
如你已投保標準計劃,公司將預設標準計劃於保單周年日續保。你亦可選擇靈活計劃作為額外的續保選擇,惟轉換至靈活計劃需經過核保程序批核。
如你已投保靈活計劃,公司會預設同等級之靈活計劃於保單周年日續保。如你拒絕接受該靈活計劃,則可選擇標準計劃作為續保保障,你應提前於續保日期前提出有關申請。
8) 稅務扣減是否適用於「稅」優惠醫療計劃 、「稅」安心醫療計劃及「稅」卓越醫療計劃?
如香港市民在2019年4月1日或之後為自己及其指明親屬購買自願醫保下的認可產品,就有關計劃所繳付的合資格保費可申請稅務扣減。每年可申請扣稅的保費上限為每名受保人8,000港元。有關稅務扣減之詳情及說明例子,請瀏覽自願醫保網頁(https://www.vhis.gov.hk/tc/consumer_corner/tax-deduction.html)及稅務局網頁。
9) 我已購買自願醫保計劃,生效日期為2019年4月1日。保單於2020年2月25日發出保費通知書,提示我繳付2020年4月1日之到期保費。如果我提前於2020年3月1日繳付保費,可否就該合資格保費於2020/2021課稅年度申請稅務扣除?
不可以。合資格保費只可於繳付保費日期所屬的課稅年度申請稅務扣除。
由於該合資格保費在2020年3月1日(即2019/2020課稅年度)繳付,而非於2020/2021課稅年度繳付,你可在2019/2020課稅年度申請稅務扣除。如欲於2020/2021課稅年度申請稅務扣除,則需於該課稅年度內繳付保費(即2020年4月1日或以後)。
10) 甚麼是合資格保費?
自願醫保計劃合資格保費之詳細定義可參閱香港法例稅務條例第112章。按此稅務條例,自願醫保計劃的保單持有人於每個課稅年度內所繳付自願醫保計劃之淨保費(即扣除附加保障保費、保費徵費及保費折扣後之金額),均視為合資格保費,公司會發出保費支付證明,以作稅務扣除證明之用。
合資格申請稅務扣除計劃 |
不合資格計劃 / 項目 |
---|---|
✔ 「稅」卓越醫療計劃 (TVPR) |
✖ 附加保障額外癌症多重保 (ECBV) |
✔ 「稅」安心醫療計劃 (TVP) |
✖ 附加保障住院現金津貼 (HIV) |
✔ 「稅」優惠醫療計劃 (TVM) |
✖ 徵費 |
✖ 保費折扣優惠 |
|
✖ 無索償保費折扣 |
11) 我可以如何查詢及對產品作出投訴?
客戶除可致電本公司客戶服務熱線2533 5555直接聯絡我們外,亦可透過以下渠道作出查詢及投訴:
(a) 香港特別行政區政府轄下的自願醫保計劃辦事處(處理與自願醫保相關的事宜,包括產品提供、認可產品的特點及自願醫保計劃下保險公司的實務守則要求);
(b) 保險業監管局(處理與保險公司及保險中介人一般操守相關的事宜);及
(c) 稅務局(處理申索稅項扣除的事宜)。
在把爭議訴諸香港法院前,客戶可採用非訴訟排解糾紛的程序,包括但不限於透過保險投訴局進行調解及裁決,以及在雙方同意的基礎下透過其他途徑進行調解及仲裁。
1) 萬通保險提供保單轉移安排(「保單轉移」)嗎?有什麼保單合符保單轉移資格?
萬通保險已於2019年4月1日至2020年11月30日期間為客戶提供了一次性的保單轉移。
於上述期間,在自願醫保實施前已投保的個人償款住院保險的保單持有人均合符保單轉移資格。
以下常見問題為保單轉移的詳情。
2) 有什麼自願醫保認可產品供選擇?
我們備有「稅」安心醫療計劃(自願醫保-靈活計劃)及「稅」優惠醫療計劃(自願醫保-標準計劃)以供選擇。
3) 保單轉移有何核保安排?
核保準則大致可分為可保利益、健康風險、職業風險、地區風險和生活習慣等因素。用於核保的資料包括受保人的家族史、過往和現在的健康狀況、職業狀況、居住地方及受保人和保單持有人或/及受益人的關係。
4) 當保單轉移申請成功,現有保障有何安排?
成功批核轉移申請後,現有保障會終止。
5) 我的現有個人償款住院保險保單載有不保障項目及額外保費,此等限制將一併轉移至自願醫保下的認可計劃嗎?
任何於原有保單內應用的不保障項目及/或額外保費率(如有)會在自願醫保下的認可計劃內繼續應用。
6) 我的住院醫療多重保保單內的無索償獎賞可獲轉移至自願醫保下的認可計劃保單嗎?
住院醫療多重保保單轉移至「稅」安心醫療計劃(靈活計劃)保單,於原有住院醫療多重保保單已符合用以釐定可否獲得無索償獎賞的所有要求的期間將延伸到「稅」安心醫療計劃保單,以計算無索償保費折扣。因住院醫療多重保保單終止,任何未給付之無索償獎賞將會按原有住院醫療多重保保單的無索償獎賞條款作廢。