常见问题
1) 什么是自愿医保计划?
自愿医保计划是香港特别行政区政府认可的个人偿款住院保险,为市民提供多一个选择。市民可自行选择是否参与有关计划。购买自愿医保的市民可申请税务扣减。
2) 自愿医保计划涵盖什么保险产品?
自愿医保计划涵盖为自己及家人购买并属偿款性质的个人住院保险,会就不同的医疗开支以实报实销形式提供赔偿。
3) 自愿医保下有什么不同的计划可供选择?
自愿医保共提供两大类产品给市民选择 ─ 「标准计划」和「灵活计划」。「标准计划」是按政府就自愿医保提出的最低要求,提供标准化的基本保障;而「灵活计划」则比「标准计划」提供更佳的保障,例如更高的保障额及更阔的保障范围。
5)万通保险提供的「税」优惠医疗计划(标准计划)、「税」安心医疗计划(灵活计划) 及「税」卓越医疗计划(灵活计划)有什么不同?
在香港特别行政区政府认可的自愿医保下,「税」优惠医疗计划为标准计划,「税」安心医疗计划及「税」卓越医疗计划为灵活计划。标准计划包含基本保障;而灵活计划则比标准计划提供更佳保障,例如较高的保障额、额外医疗保障及多元化的产品选择等,详情如下:
「税」优惠医疗计划 (标准计划) |
「税」安心医疗计划 (灵活计划) |
「税」卓越医疗计划 (灵活计划) |
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保证终身续保 |
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不设终身保障限额 |
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扣税优惠 |
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保障地域范围 |
全球 (精神科治疗:只限香港) |
全球 (精神科治疗及以日症病人身份接受治疗的洗肾保障:只限香港) |
非急症治疗:亚洲 急症治疗:全球 (精神科治疗及香港病房级别下调现金保障:只限香港) |
为投保前未知的已有病症提供保障 |
√ (设等候期) |
√ (不设等候期) |
√ (不设等候期) |
无索偿保费折扣 |
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自选计划级别 |
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自选自付费 |
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自选额外医疗保障 |
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可自由选择医疗服务提供者 |
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√ (香港病房级别下调现金保障:只限香港私家医院) |
可自由选择病房级别 |
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本计划涵盖及支付的实际医疗支出包括: |
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(I) 基本保障 |
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住院及手术费用 |
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日间手术 |
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入院前、出院后及日间手术前后的门诊护理 |
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订明诊断成像检测 |
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订明非手术癌症治疗 |
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精神科治疗 |
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(II) 额外保障 |
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私家看护费 |
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家中看护津贴 |
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住院陪床 |
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洗肾保障 |
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矫形手术保障 |
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妊娠并发症保障 |
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医疗装置 |
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在生器官捐赠者之移植手术费用 |
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复康中心及其相关治疗 |
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辅助服务 |
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善终院舍护理服务 |
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紧急意外门诊治疗保障 |
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紧急门诊牙科治疗保障 |
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(III) 其他保障 |
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日间手术现金保障 |
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香港病房级别下调现金保障 |
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意外的额外津贴 |
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医疗意外事故保障 |
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身故保障 |
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附加服务 / 保障(不适用于扣税) |
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自选额外服务(不需额外收费) |
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私人医疗礼宾服务 |
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赔偿金额估算 |
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出院免找数服务 |
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全球紧急医疗援助服务 |
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自选附加保障 |
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额外癌症多重保 |
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住院现金津贴 |
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请详阅产品册子以了解更多上述保障项目的详情及不保事项。
6) 我可以更改我的自愿医保计划保障吗?
可以。有关更改之生效日期必须为保单周年日,你应提前于保单周年日前提出有关申请。
7) 于保单周年时,公司如何就我的保单作出续保安排?
如你已投保标准计划,公司将预设标准计划于保单周年日续保。你亦可选择灵活计划作为额外的续保选择,惟转换至灵活计划需经过核保程序批核。
如你已投保灵活计划,公司会预设同等级之灵活计划于保单周年日续保。如你拒绝接受该灵活计划,则可选择标准计划作为续保保障,你应提前于续保日期前提出有关申请。
8) 税务扣减是否适用于「税」优惠医疗计划 、「税」安心医疗计划及「税」卓越医疗计划?
如香港市民在2019年4月1日或之后为自己及其指明亲属购买自愿医保下的认可产品,就有关计划所缴付的合资格保费可申请税务扣减。每年可申请扣税的保费上限为每名受保人8,000港元。有关税务扣减之详情及说明例子,请浏览自愿医保网页(https://www.vhis.gov.hk/sc/consumer_corner/tax-deduction.html)及税务局网页。
9) 我已购买自愿医保计划,生效日期为2019年4月1日。保单于2020年2月25日发出保费通知书,提示我缴付2020年4月1日之到期保费。如果我提前于2020年3月1日缴付保费,可否就该合资格保费于2020/2021课税年度申请税务扣除?
不可以。合资格保费只可于缴付保费日期所属的课税年度申请税务扣除。
由于该合资格保费在2020年3月1日(即2019/2020课税年度)缴付,而非于2020/2021课税年度缴付,你可在2019/2020课税年度申请税务扣除。如欲于2020/2021课税年度申请税务扣除,则需于该课税年度内缴付保费(即2020年4月1日或以后)。
10) 什么是合资格保费?
自愿医保计划合资格保费之详细定义可参阅香港法例税务条例第112章。按此税务条例,自愿医保计划的保单持有人于每个课税年度内所缴付自愿医保计划之净保费(即扣除附加保障保费、保费征费及保费折扣后之金额),均视为合资格保费,公司会发出保费支付证明,以作税务扣除证明之用。
合资格申请税务扣除计划 |
不合资格计划 / 项目 |
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✔ 「税」卓越医疗计划 (TVPR) |
✖ 附加保障额外癌症多重保 (ECBV) |
✔ 「税」安心医疗计划 (TVP) |
✖ 附加保障住院现金津贴 (HIV) |
✔ 「税」优惠医疗计划 (TVM) |
✖ 征费 |
✖ 保费折扣优惠 |
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✖ 无索偿保费折扣 |
11) 我可以如何查询及对产品作出投诉?
客户除可致电本公司客户服务热线2533 5555直接联络我们外,亦可透过以下渠道作出查询及投诉:
(a) 香港特别行政区政府辖下的自愿医保计划办事处(处理与自愿医保相关的事宜,包括产品提供、认可产品的特点及自愿医保计划下保险公司的实务守则要求);
(b) 保险业监管局(处理与保险公司及保险中介人一般操守相关的事宜);及
(c) 税务局(处理申索税项扣除的事宜)。
在把争议诉诸香港法院前,客户可采用非诉讼排解纠纷的程序,包括但不限于透过保险投诉局进行调解及裁决,以及在双方同意的基础下透过其他途径进行调解及仲裁。
万通保险已于2019年4月1日至2020年11月30日期间为客户提供了一次性的保单转移。
于上述期间,在自愿医保实施前已投保的个人偿款住院保险的保单持有人均合符保单转移资格。
以下常见问题为保单转移的详情。
我们备有「税」安心医疗计划(自愿医保-灵活计划)及「税」优惠医疗计划(自愿医保-标准计划)以供选择。
核保准则大致可分为可保利益、健康风险、职业风险、地区风险和生活习惯等因素。用于核保的资料包括受保人的家族史、过往和现在的健康状况、职业状况、居住地方及受保人和保单持有人或/及受益人的关系。
住院医疗多重保保单转移至「税」安心医疗计划(灵活计划)保单,于原有住院医疗多重保保单已符合用以厘定可否获得无索偿奖赏的所有要求的期间将延伸到「税」安心医疗计划保单,以计算无索偿保费折扣。因住院医疗多重保保单终止,任何未给付之无索偿奖赏将会按原有住院医疗多重保保单的无索偿奖赏条款作废。